La Coalition solidarité santé espère que le
dépôt par le ministre Hébert d’un livre blanc sur la création d’une
assurance autonomie permettra un réel débat sur des enjeux
fondamentaux dans notre société, et sur l’importance de notre
système public de services sociaux et de santé comme moyen central
de mieux-être.

Rappelons d’abord que la Coalition réclame depuis le virage
ambulatoire du ministre Rochon des investissements importants dans
les soins et services à domicile. Cette réforme du milieu des
années 1990, a plutôt signifié une sortie rapide des patients de
l’hôpital pour appliquer des compressions budgétaires dans les
soins et services qui devaient les accompagner à domicile.

C’est également pourquoi la Coalition craint qu’encore une fois, le
gouvernement ne profite d’une nouvelle grande réorientation du
système public pour mêler les cartes et poursuivre des objectifs
autres que socio-sanitaires. Va-t-on rogner sur la qualité des
services et la sécurité des personnes pour économiser? Par exemple,
le livre blanc fait allusion aux services d’assistance aux
Activités de la Vie quotidienne (AVQ –Les Activités de la vie quotidienne
(AVQ) sont des activités de base qui demandent, pour être
accomplies, l’aide d’une tierce personne (se laver, s’habiller,
manger, etc.); en comparaison aux activités courantes de la vie
domestique (AVD), comme faire le ménage, préparer les repas, faire
ses courses, prendre ses médicaments, etc. ) qui
seraient offerts «principalement
par les entreprises d’économie sociale en aide domestique (EESAD)
ou par des organismes privés (RPA) et, sur une base d’exception
pour des cas particuliers, par le CSSS» (p.25). Or, ces
services, qui se rapprochent des soins et qui demandent une
formation adéquate, doivent être rendus par du personnel formé et
qualifié par les CSSS et non exceptionnellement par des auxiliaires
familiales et sociales. Le Livre blanc propose donc un recul très
clair quant à la gratuité des services d’aide à la personne
actuellement offerts par les CSSS. Une épée de Damoclès pèse
également sur les services gratuits actuellement offerts aux
personnes handicapées en ouvrant la porte à de « possibles »
contributions financières.


«L’objectif de cette nouvelle politique ne doit pas être de
tarifer, d’économiser et de privatiser, mais de desservir
efficacement les personnes», de dire Jacques Fournier,
porte-parole de la Coalition dans ce dossier.

Puisque que le Ministre écrit lui-même que «ce projet profitera à l’ensemble de la
société», la Coalition considère que son financement ne doit
pas être le fait de tarifications existantes ou nouvelles, mais
relever tant des individus que des entreprises, comme en France et
en Allemagne, et que le meilleur moyen pour cela est et demeure le
recours à des impôts progressifs, comme en Suède et au Danemark.

Bien d’autres questions inquiètent la Coalition qui se promet
d’être, en commission parlementaire à l’automne, le chien de garde
du maintien des droits de la population à des services de santé
publics de qualité, universels et accessibles.